| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations, visites, médecins généralistes ou spécialistes signataire OPTAM/OPTAM-CO, sages-femmes |
70% | 30% | 100% |
|
Auxiliaire médicaux : infirmiers, kinésithérapeutes, pédicures, orthophonistes, orthoptistes |
60% | 40% | 100% |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires actes cliniques et techniques signataire OPTAM/OPTAM-CO |
80% à 100% | 0% à 20% | 100% |
|
Frais de séjour |
80% à 100% | 0% à 20% | 100% |
|
Forfait hospitalier |
- | Frais réels | Frais réels |
|
Optique
|
|||
|
Lunettes : verres simples (dont monture) |
60% | 50€ dont 15€ max.monture | 50€ dont 15€ max.monture |
|
Lunettes : verres complexes (dont monture) |
60% | 200€ dont 15€ max.monture | 200€ dont 15€ max.monture |
|
Lentilles PEC RO |
60% | 40% | 100% |
Extrait de la Garantie Mutualia Santé AT 100. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO |
70% | 110% | 180% |
|
Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... |
60% | 120% | 180% |
|
Médicament non PEC RO avec ou sans prescription |
- | 40€ / an | 40€ / an |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO |
80% à 100% | 120% à 140% | 220% |
|
Chambre particulière avec nuitée |
- | 70€ / jour | 70€ / jour |
|
Chambre particulière en ambulatoire |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte |
- | 30€ / jour | 30€ / jour |
|
Optique
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
- | - | - |
|
- Verres simples + monture |
60% | 200€ dont 100€ max monture | 200€ dont 100€ max monture |
|
- Verres complexes ou très complexes + monture |
60% | 400€ dont 100 € max monture | 400€ dont 100 € max monture |
|
Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) |
0 à 60% | 40% à 100% + 300€/an | 100% + 300 € / an |
|
Chirurgie de l’œil non PEC RO |
- | 300€ / oeil / an | 300€ / oeil / an |
|
Dentaire
|
|||
|
Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) |
60% | 140% | 200% |
|
Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) |
60% | 190% | 250% |
|
Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) |
- | 250 € / an | 250 € / an |
|
Aides auditives
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
60% | 140% | 200% |
|
Bien-être
|
|||
|
Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) |
- | 40 € / séance (Max 3) | 40 € / séance (Max 3) |
Extrait de la Garantie Zen'protect ELARGI. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO |
70% | 180% | 250% |
|
Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... |
60% | 190% | 250% |
|
Médicament non PEC RO avec ou sans prescription |
- | 50€ / an | 50€ / an |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO |
80% à 100% | 150% à 170% | 250% |
|
Chambre particulière avec nuitée |
- | 90 € / jour | 90 € / jour |
|
Chambre particulière en ambulatoire |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte |
- | 35€ / jour | 35€ / jour |
|
Optique
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
- | - | - |
|
- Verres simples + monture |
60% | 250€ dont 100€ max. monture | 250€ dont 100 € max monture |
|
- Verres complexes ou très complexes + monture |
60% | 450€ dont 100 € max monture | 450€ dont 100 € max monture |
|
Lentilles prises en charge ou non par le RO adulte (y.c jetables) |
0 à 60% | 40% à 100% + 400€/an | 100% + 400 € / an |
|
Chirurgie de l’œil non PEC RO |
- | 400 € / oeil / an | 400 € / oeil / an |
|
Dentaire
|
|||
|
Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) |
60% | 190% | 250% |
|
Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) |
60% | 240% | 300% |
|
Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) |
- | 300 € / an | 300 € / an |
|
Aides auditives
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
60% | 190% | 250% |
|
Bien-être
|
|||
|
Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) |
- | 50€/séance (Max 3) | 50€/séance (Max 3) |
Extrait de la Garantie Zen'protect INTEGRAL. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO |
70% | 80% | 150% |
|
Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... |
60% | 90% | 150% |
|
Médicament non PEC RO avec ou sans prescription |
- | 30€ / an | 30€ / an |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO |
80% à 100% | 80% à 100% | 180% |
|
Chambre particulière avec nuitée |
- | 50€ / jour | 50€ / jour |
|
Chambre particulière en ambulatoire |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Optique
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
- | - | - |
|
- Verres simples + monture |
60% | 150€ dont 70€ max monture | 150€ dont 70€ max monture |
|
- Verres complexes ou très complexes + monture |
60% | 350€ dont 70€ max monture | 350€ dont 70€ max monture |
|
Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) |
0 à 60% | 40% à 100% + 200€/an | 100% + 200€ / an |
|
Chirurgie de l’œil non PEC RO |
- | 200€ / oeil / an | 200€ / oeil / an |
|
Dentaire
|
|||
|
Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) |
60% | 90% | 150% |
|
Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) |
60% | 140% | 200% |
|
Forfait dentaire non PEC RO (yc implantologie) |
- | 200€ / an | 200€ / an |
|
Aides auditives
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
60% | 90% | 150% |
|
Bien-être
|
|||
|
Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) |
- | 30€ / séance (Max 3) | 30€ / séance (Max 3) |
Extrait de la Garantie Zen'protect MEDIAN. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO |
70% | 30% | 100% |
|
Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... |
60% | 40% | 100% |
|
Médicament non PEC RO avec ou sans prescription |
- | 20€ / an | 20€ / an |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux / actes techniques : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO |
80% à 100% | 25% à 45% | 125% |
|
Chambre particulière avec nuitée |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Chambre particulière en ambulatoire |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte |
- | 15€ / jour | 15€ / jour |
|
Optique
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
- | - | - |
|
- Verres simples + monture |
60% | 100€ dont 50€ max monture | 100€ dont 50€ max monture |
|
- Verres complexes ou très complexes + monture |
60% | 200€ dont 50€ max monture | 200€ dont 50€ max monture |
|
Lentilles prises en charge par le RO adulte (y.c jetables) |
0 à 60% | 40% à 100% + 50€ / an | 100% + 50€ / an |
|
Chirurgie de l’œil non PEC RO |
- | - | - |
|
Dentaire
|
|||
|
Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) |
60% | 40% | 100% |
|
Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) |
60% | 65% | 125% |
|
Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) |
- | - | - |
|
Aides auditives
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
60% | 40% | 100% |
|
Bien-être
|
|||
|
Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) |
- | 30€ / séance (Max 2) | 30€ / séance (Max 2) |
Extrait de la Garantie Zen'protect BASIC + . Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
| Régime obligatoire | Mutualia | Total prise en charge | |
|---|---|---|---|
|
Frais médicaux
|
|||
|
Consultations et actes techniques : généralistes et spécialistes OPTAM/ OPTAM-CO |
70% | 180% | 250% |
|
Honoraires paramédicaux PEC RO : infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,... |
60% | 190% | 250% |
|
Médicament non PEC RO avec ou sans prescription |
- | 50€ / an | 50€ / an |
|
Hospitalisation
|
|||
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux : praticiens OPTAM/ OPTAM-CO |
80% à 100% | 150% à 170% | 250% |
|
Chambre particulière avec nuitée |
- | 90 € / jour | 90 € / jour |
|
Chambre particulière en ambulatoire |
- | 25€ / jour | 25€ / jour |
|
Forfait d’accompagnement de l’enfant et de l’adulte |
- | 35€ / jour | 35€ / jour |
|
Optique
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
- | - | - |
|
- Verres simples + monture |
60% | 250€ dont 100€ max. monture | 250€ dont 100 € max monture |
|
- Verres complexes ou très complexes + monture |
60% | 450€ dont 100 € max monture | 450€ dont 100 € max monture |
|
Lentilles prises en charge ou non par le RO adulte (y.c jetables) |
0 à 60% | 40% à 100% + 400€/an | 100% + 400 € / an |
|
Chirurgie de l’œil non PEC RO |
- | 400 € / oeil / an | 400 € / oeil / an |
|
Dentaire
|
|||
|
Soins et prothèses relevant du dispositif 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Soins PEC RO hors 100% santé (y.c inlay onlay) |
60% | 190% | 250% |
|
Prothèses PEC RO hors 100% santé (y.c inlay core) |
60% | 240% | 300% |
|
Forfait dentaire non PEC RO (y.c implantologie) |
- | 300 € / an | 300 € / an |
|
Aides auditives
|
|||
|
Equipements 100% santé |
60% | Frais réels plafonnés au prix limite de vente | Frais réels plafonnés au prix limite de vente |
|
Equipements à tarifs libres |
60% | 190% | 250% |
|
Bien-être
|
|||
|
Médecines douces (Ostéopathie, diététicien, naturopathie, pédicure-podologue…) |
- | 50€/séance (Max 3) | 50€/séance (Max 3) |
Extrait de la Garantie Zen'protect INTEGRAL. Détails, conditions et limites de celle-ci consultables dans le règlement mutualiste. Document non contractuel. Consultez le détail de la garantie. Consultez le détail des remboursements.
